Χρειάζεται πάντα εκτίμηση από τον γιατρό γιατί μπορεί να πρόκειται για μια απλή γαστρίτιδα ή γαστρεντερίτιδα, αλλά μπορεί να υποκρύπτει και άλλα νοσήματα όπως αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, οξεία σκωληκοειδίτιδα, μεσεντέρια λεμφαδενίτιδα, ουρολοίμωξη ή και πιο σπάνια νοσήματα όπως σακχαρώδης διαβήτης ή αλλεργική πορφύρα.
Διάφοροι ψυχογενείς παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο. Σ’ αυτές τις περιπτώσεις συνήθως ο πόνος δεν έχει σαφή εντόπιση, δε σχετίζεται με άλλα συμπτώματα όπως διάρροιες, δεν ξυπνά το παιδί τα βράδια και δεν επηρεάζει το βάρος ή τη γενική κατάσταση του παιδιού.
Σπάνια στα παιδιά το χρόνιο κοιλιακό άλγος μπορεί να υποκρύπτει νοσήματα όπως η δυσκοιλιότητα, η ιδιοπαθή φλεγμονώδη νόσος του εντέρου, η γαστρίτιδα από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος, οι κύστεις ωοθηκών στα κορίτσια κλπ.